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索引号 : 003057037/201909-00145 组配分类:医疗服务 (180503)
名  称: 发布机构:田家庵区卫生健康委员会
发布日期:2019-09-23 16:18 生效时间 :2019-09-23
来  源:田家庵区卫生健康委员会 关键词 :

【医保监管】田家庵区医保局8月份基金监管工作总结

根据《淮南市基本医疗保险稽查管理办法(试行) 》(淮医保发〔2019〕21号)文件精神,田家庵区医疗保障局做好辖区内的医保基金监管工作,8月份主要工作如下:

一是建立健全医保基金监管机制,加大投诉举报渠道宣传力度,协助市局发放咨询投诉举报宣传材料,将投诉监督机制的宣传向辖区一级医院、乡镇卫生院及社区卫生服务站延伸,并跟踪张贴情况,对前期已要求张贴的单体药店,做好回访检查工作。

二是做好投诉处理工作,8月份受理一起自费药流的医疗价格投诉,通过与院方的沟通及调查了解,现已处理妥当,院方已将多收的钱款退还,并未涉及到医保基金的使用。

三是做好所辖单体药店的检查工作,8月份共检查单体药店6家,主要从是否存在聚敛盗刷社保卡、销售日用品、药师在岗情况、处方药是否开具医嘱等行为进行检查,并对前期检查中发现的不合规药店的整改情况进行回访,总体检查情况较好,通过微信工作群的沟通,现已逐步规范。

 

 

 

田家庵区医疗保障局

2019年9月2日

 

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